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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

黄先生,27岁,不慎从3米高处坠落,伤及右后腰肋处,伤后自觉腰腹部疼痛,急诊就医。体格检查:面色苍白,P110次/分,BP80/51mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。辅助检查:血常规示血红蛋白9.2g/L;尿常规示尿外观红色,镜检红细胞满视野;超声检查示右肾轮廓不清,右肾周中度积液。目前该病人最重要的护理诊断/问题 ( )

A
  疼痛
B
  体液不足
C
  尿储留
D
  组织灌注量改变
E
  恐惧/焦虑

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:该病人目前存在疼痛.血容量下降等问题,但血容量不足引起的组织灌注量改变最为重要。

相关知识点:

肾损伤护理,灌注量改变

外科护理学实践与学习指导

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