单选题
黄先生,25岁,病人主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。体格检查T39.1℃,P113次/分,BP120/85mmHg;右下腹压痛肌紧张.反跳痛.肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞计数12.5×10/L,中性粒细胞比值82%,初诊为急性阑尾炎。下列治疗措施最不适合目前病人的情况的是 ( )
A
非手术治疗
B
手术切除阑尾
C
腹腔镜阑尾切除
D
阑尾切除及胶片引流
E
阑尾切除及放置腹腔引流管
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:非手术治疗适用于不同意手术的单纯性阑尾炎.急性阑尾炎诊断尚未确定.病程已超过72小时.炎性肿块和(或)阑尾周围脓肿已形成.位置较深或靠近盲肠后的阑尾,渗液不易自行引流局限者.伴有明显腹膜炎等有手术禁忌者。急性化脓性.坏疽性阑尾炎应行阑尾切除术,若腹腔已有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关闭腹膜。注意保护切口,一期缝合。若是穿孔性阑尾炎也应采取手术切除阑尾,术中注意保护切口,清除腹腔脓液或冲洗腹腔后,冲洗切口,一期缝合,根据情况放置腹腔引流管。
相关知识点:
治疗措施,急性阑尾不适合非手术
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