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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

杨女士,50岁,患胃溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力,由家人送至医院急诊。体格检查:T36.5℃,P115次分,R23次/分,BP85/50mmHg;病人面色苍白.出冷汗.四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )

A
  焦虑.恐惧
B
  体液不足
C
  疼痛
D
  有感染的危险
E
  营养不良

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:目前该病人因溃疡穿孔引起血容量不足.休克,因此最主要的护理诊断/问题是体液不足。

相关知识点:

溃疡出血首要护理体液不足

外科护理学实践与学习指导

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