单选题
关先生,55岁,有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热.呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生素治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。血常规:红细胞计数3×10L,血红蛋白6.5g/L。该病人最主要的发病原因是 ( )
A
吸烟
B
合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C
合并特异性感染,如结核菌感染
D
胸内留有异物
E
急性脓胸治疗不及时或治疗不当
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:发生慢性脓胸的主要原因是:急性脓胸未及时治疗;急性脓胸处理不当。如引流太迟.引流管拔除过早.引流管过细.引流位置不当等致排脓不畅;脓腔内有异物存留,如弹片.死骨.引流管残段等,使感染难以控制;合并支气管或食管瘘而未及时处理;与胸膜腔毗邻的慢性病灶,如胸下脓肿.肝脓肿.肋骨骨髓炎等感染的反复传入:有特殊病原菌存在,如结核菌.放线菌等所致的慢性炎症,导致纤维层增厚.肺膨胀不全,使脓腔长期不愈。
相关知识点:
慢性脓胸病因,急性治疗不当
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