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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

张先生,28岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经胸部X线检查诊断为左侧结核性胸膜炎并胸腔积抗结核治疗3周,积液未减少,胸腔穿刺3次,共抽出淡黄清亮液体1600ml每次胸腔穿刺腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热,呼吸困难血常规:白细胞计数16×10L,中性粒89%胸部X线示胸膜腔内积液量较前增多。该病人目前最主要的护理诊断/问题是 ( )

A
  气体交换受损
B
  疼痛
C
  知识缺乏
D
  营养失调
E
  个人应对无效

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:该病人胸膜腔内积液量较前增多,出现呼吸困难,与脓液压迫肺组织.胸壁运动受到限制有关。目前主要的护理诊断/问题为气体交换受损。

相关知识点:

结核胸穿高热,气体交换受损

外科护理学实践与学习指导

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