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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

王先生,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时该病人最主要的护理诊断/问题是 ( )

A
  营养不良:低于机体需要量
B
  感染
C
  体液不足
D
  功能障碍
E
  疼痛

答案解析

正确答案:C

解析:

解析:病人处于烧伤后48小时以内,处于休克期,所以主要的护理诊断/问题是体液不足。

相关知识点:

烧伤护理重点是补液

外科护理学实践与学习指导

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