单选题
赵先生,68岁,肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后,病人出现表情淡漠.嗜睡,随即出现昏迷。辅助检查:血糖36.8 mmol/L,血清Na+155mmoL/L,血清K4.5 mmol/L,血浆渗透压380 mmol/L,尿糖(+++),尿(-)。此时TNA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史。该病人可能发生的情况是 ( )
A
脑血管意外
B
意识障碍
C
高脂血症
D
高渗性非酮性昏迷
E
酮症酸中毒
答案解析
正确答案:D
解析:
解析:应激病人对葡萄糖的耐受力及利用率降低,若输入葡萄糖浓度过高.速度过快,超过病人代谢利用葡萄糖的速率,就会出现高血糖,持续发展导致高渗性非酮性昏迷,本例中3小时左右输入了1000mlTNA,病人既往无糖尿病史,各项指标检查符合高渗性非酮性昏迷特点。
相关知识点:
病人昏迷检查,高渗性非酮昏迷查
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