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外科护理学实践与学习指导
1,830
单选题

李先生,43岁,胃大部毕Ⅱ式手术术后5日,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 ( )

A
  十二指肠残端破裂
B
  术后胃出血
C
  吻合口梗阻
D
  空肠输入段梗阻
E
  倾倒综合征

答案解析

正确答案:A

解析:

解析:十二指肠残端破裂是毕n式胃大部切除术后近期严重并发症,多发生在术后3~6日,临床表现为突发性上腹部剧痛.发热和腹膜刺激征。该病人胃大部毕n式手术后第5日,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,符合十二指肠残端破裂的特点。

相关知识点:

胃术后右上痛,十二指肠残端破

外科护理学实践与学习指导

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单选题

李先生,56岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史考虑病人发生了 ( )

单选题

李先生,40岁,下腹部被重物撞击后2小时,主诉满腹疼痛,并呕吐1次,为胃内容物。体格检查: T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,全腹明显压痛.反跳痛.肌紧张,以下腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下不是手术治疗指征的是 ( )

单选题

李先生,40岁,下腹部被重物撞击后2小时,主诉满腹疼痛,并呕吐1次,为胃内容物。体格检查: T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,全腹明显压痛.反跳痛.肌紧张,以下腹部为主,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施最恰当的是 ( )

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赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,T38.8℃.P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该病人目前的护理措施不正确的是 ( )

单选题

赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,T38.8℃.P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。在进行手术治疗之前,最主要的治疗措施是 ( )

单选题

赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,T38.8℃.P120次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。考虑引起该病人休克的主要原因是 ( )

单选题

李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。病人术后第7日,突然寒战.高热,体温持续在39℃左右,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有呃逆,是应考虑 ( )

单选题

李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。监测生命体征,发现病人血压70/40mHg。经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应 ( )

单选题

李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如采取非手术治疗,首选的治疗措施应是 ( )

单选题

李先生,35岁,饱餐后突然发生上腹剧痛,随后蔓延至全腹,腹痛呈持续性。体格检查:全腹压痛反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,首选的检查是 ( )

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