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外科护理学考试题库
1,408
单选题

祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的 “嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是

A
 疼痛
B
 皮肤完整性受损
C
 清理呼吸形态
D
 低效型呼吸形态
E
 有感染的危险

答案解析

正确答案:D

解析:

解析:气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音,最重要的护理诊断/问题是低效型呼吸形态。

相关知识点:

开放性气胸护理要点

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