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单选题
某男,34岁,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓 音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是
A
立即开胸探查
B
胸腔穿刺排气减压
C
输血、补液
D
气管插管辅助呼吸
E
吸氧
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:张力性气胸裂口或伤口与胸膜腔相通,且形成活瓣,患侧胸膜腔内压力进行性增高,对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大,造成严 重呼吸及循环功能障碍,病人有极度呼吸困难,端坐呼吸,缺氧严重者,发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。伤侧胸部饱满。肋间隙增宽,呼 吸幅度减弱,颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管显著偏向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排 气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。
相关知识点：
肋骨骨折致气胸急救法
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