梁某,男,60岁,前日进油腻食物后始感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染,检查:病人表情淡漠,脉搏120次/min,血压9.3/6.6kPa,应考虑为

　急性阑尾炎

　急性胰腺炎

　急性胆囊炎

　急性重症胆管炎

　急性胃肠炎

正确答案：D

解析：

解析:急性重症胆管炎临床表现:①症状:起病急骤,病情进展快。出现夏柯三联征及休克和意识障碍,又称雷诺五联征。严重者短期可死亡。②体征:右上腹明显压痛和肌紧张。③辅助检查:白细胞计数升高,核左移并出现中毒颗粒。B超可助诊。

梁某,男,60岁,前日进油腻食物后始感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄 染,检查:病人表情淡漠,脉搏120次/min,血压9.3/6.6kPa,应考虑为