×
单选题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为 持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发组,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是
A
继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B
胆囊穿孔继发腹膜炎
C
并发急性重症胰腺炎
D
并发败血症
E
MODS
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在 某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征;根据题干所给资料,无法判断后三项;而最常引起休 克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行肝脏进入血循环,导致休克及精神症状。
相关知识点：
油煎蛋后高热，梗阻性胆管炎
