×
单选题
患者男性,31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年,2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全腹,伴恶心、呕吐。查体: 腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是 答案不 确定
A
禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B
给予镇痛镇静剂
C
给予抗生素治疗
D
急诊手术
E
输液
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:分析题干信息:①患者有胃十二指肠溃疡病史;②于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛;③继而出现弥漫性腹膜炎的症状,初 步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短,症状和体征较轻的空腹穿孔病人,可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治 疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗,该患者症状和体征重,已不适宜非手术治疗,必须急诊手术。
相关知识点：
急腹症剧痛速诊，穿孔选手术
相关题目
单选题
伤及真皮浅层,主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的是
单选题
伤及角质层,主要病理变化为毛细血管扩张充血,轻度渗出是
单选题
患者女性,44岁。患腰椎间盘突出症5年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重,行走100-200米即出现下肢疼痛, 须休息或下蹲数分钟才能缓解,入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防
单选题
患者女性,44岁。患腰椎间盘突出症5年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现症状逐渐加重,行走100-200米即出现下肢疼痛, 须休息或下蹲数分钟才能缓解,入院准备接受手术治疗。该患者术后第1天可以进行的功能锻炼是
单选题
患者女性,68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者接受人工股骨头置换术,术后卧床期间患肢正确的活动方法是
单选题
患者女性,68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者此时患肢的表现是
单选题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压 痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点应放在
单选题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压 痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是
单选题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压 痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,首先应考虑做的检查是
单选题
患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压 痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是
