单选题
患者男性,46岁。突然呕血约800m1,2小时后入院,患者无溃疡病史,嗜酒10年余,量较大。查体:贫血;脉率110次/分,血压90/60mmHg,触诊肝未及,叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常,Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L,此病例首先考虑的断 为
A
溃疡病
B
肝硬化门静脉高压症
C
急性胃穿孔
D
胃癌破裂出血
E
胆道出血
答案解析
正确答案:B
解析:
解析:由题干知患者无溃疡病史可;叩诊肝浊音界正常,听诊肠鸣音正常;胆道出血较少见,常由于胆道结石或胆道蛔虫引起胆道感染所 致,也可排除;而患者有10年大量饮酒史,有酒精性肝硬化的病因,可致门静脉高压,引起食管胃底静脉破裂出血。
相关知识点:
呕血无溃疡史查门脉高压症
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