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单选题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧 张等症状,最可能的原因是
A
急性胃扩张
B
胃肠吻合口瘘
C
残胃蠕动无力
D
吻合口梗阻
E
切口裂开
答案解析
正确答案：B
解析：
解析:急性胃扩张以大量呕吐为主,一般腹膜刺激征不明显;残胃蠕动无力多发生于术7-10天,进食后出现腹胀、腹痛,继而出现呕 吐,呕吐物包括食物和胆汁;吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀,呕吐,呕吐物为食物,不含胆汁。切口裂开多有一定诱因,如营养不良、腹压 突然增加等;胃肠吻合口瘘多发生在术后5-7天,表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状,与题干信息相符。
相关知识点：
胃大部切除术后警惕瘘
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