患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是

　风湿热

　尤文肉瘤

　骨结核继发感染

　骨巨细胞瘤

　急性化脓性骨髓炎

正确答案：E

解析：

解析:风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除风湿热;X线摄片无改变排除尤文肉瘤,骨巨细胞瘤结核易侵犯关节处,由题干可排除骨结核继发感染,所以最可能的诊断为急性化脓性骨髓炎.

患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段 肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是