男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊断,应首选的检查是

　超声下肿块穿刺活检

　胸部CT检查

　再次痰中找病理细胞

　纤维支气管镜检查

　抗炎治疗3个月后复查

正确答案：D

解析：

解析:纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质,目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。

男性,65岁,吸烟40年,每天20支。不明原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。为明确诊 断,应首选的检查是