139.上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为

解析：题干描述的是一位在治疗期间突然停药并过度劳累的患者，出现反复四肢抽搐发作及昏迷情况。此种情况，可能是由于治疗时突然停药引起的戒断症状，促发了癫痫发作，或由于过度劳累导致的脑血管意外等原因。在此情况下，首选治疗方法应该是快速静脉注射地西泮。地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抑制中枢神经系统兴奋和镇静作用，可用于癫痫发作的急救和预防，并能减弱戒断反应症状，从而控制患者的抽搐和昏迷。其他选项不符合该患者现有状态的治疗需求：保持呼吸道通畅可作为辅助治疗方法，但不足以解决该患者癫痫发作和昏迷的问题；物理降温和口服丙戊酸钠也不适用于该情形，丙戊酸钠具有抗癫痫作用，但需要口服，不适合眼下的紧急情况；20%甘露醇250ml静脉滴注，常用于降低颅内压，不适用于该患者的抽搐和昏迷治疗。因此，答案为A. 快速静脉注射地西泮。