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120. 患者,女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗需多长时间
119. 患者,女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑
118. 患者,男,15岁。由其母陪同就诊。其母诉患者于半个月前突然惊叫一声,发现患者时,其摔倒在地,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,呼之不应,约1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。既往:5年前类似昏倒1次,神经系统检查无异常。辅助检查:1周前EEG未见异常,头CT未见异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作1次,发作情况同前。治疗药物首选为
117. 患者,男,15岁。由其母陪同就诊。其母诉患者于半个月前突然惊叫一声,发现患者时,其摔倒在地,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,呼之不应,约1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。既往:5年前类似昏倒1次,神经系统检查无异常。辅助检查:1周前EEG未见异常,头CT未见异常。此时最合适的处理是
116. 患者,男,15岁。由其母陪同就诊。其母诉患者于半个月前突然惊叫一声,发现患者时,其摔倒在地,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,呼之不应,约1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。既往:5年前类似昏倒1次,神经系统检查无异常。辅助检查:1周前EEG未见异常,头CT未见异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药1周,今晨开始频繁发作一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选
115. 患者女性,32岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,患者一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人目前较合理的治疗方案是
114. 患者女性,32岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,整天闷闷不乐,情绪低沉,闭门不出,觉得自己的将来毫无希望,不愿与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,患者一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,说自己能力大,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是
113. 患者,女,50岁。因肥胖,乏力1年就诊。查体:向心性肥胖,唇旁有小须,四肢皮肤菲薄,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。患者既往曾因关节疼痛长期服用外购药物,则目前首先需要排除的是
112. 患者,女,50岁。因肥胖,乏力1年就诊。查体:向心性肥胖,唇旁有小须,四肢皮肤菲薄,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。为明确诊断哪项检查必须作
111. 患者,男,40岁。因发作性抽搐2年余,加重3个月余就诊,表现为四肢伸直,口唇青紫,伴意识障碍、舌咬伤及尿失禁,每次发作持续2~3分钟,近3个月发作次数增加,每月均有发作,神经系统查体无阳性体征。平素体健,有食用生蔬菜饮食习惯,否认家族性抽搐病史,头CT见颅内多个散在分布的圆形低密度病灶,直径约1.0cm。除针对病因治疗外,为控制抽搐发作首选
