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单选题
186、女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院,无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为
A
自理能力缺陷
B
知识缺乏
C
皮肤完整性受损
D
焦虑
E
体液不足
答案解析
正确答案：E
解析：
根据题干中描述的患者烫伤的情况，包括全身多处烫伤、面积约40%、烧伤后8小时入院等信息，结合患者的症状和体征（口渴、烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱、低血压），可以判断该患者目前的护理诊断为体液不足（dehydration）。因为烧伤会导致体液丢失，严重的烧伤可导致血容量减少和循环不稳定，从而出现口渴、烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱、低血压等症状和体征。
题目纠错
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