A、 术后3~4d内持续胃肠减压
B、 严密观察引流量和性状
C、 经常挤压胃管,防止管腔堵塞
D、 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏
E、 严密观察病情
答案:D
解析:的答案是D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏。 解析:对于术后胃肠减压管的护理措施,正确的做法是持续胃肠减压,严密观察引流量和性状,经常挤压胃管以防止管腔堵塞,以及严密观察病情。然而,如果发生胃管脱出,应该立即重新插入,以防止吻合口漏。胃管的位置稳定和正确定位对于减压和引流的有效性非常重要,因此胃管脱出需要及时处理。因此,选项D是错误的护理措施。
A、 术后3~4d内持续胃肠减压
B、 严密观察引流量和性状
C、 经常挤压胃管,防止管腔堵塞
D、 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏
E、 严密观察病情
答案:D
解析:的答案是D. 发生胃管脱出,应再插入,防止吻合口漏。 解析:对于术后胃肠减压管的护理措施,正确的做法是持续胃肠减压,严密观察引流量和性状,经常挤压胃管以防止管腔堵塞,以及严密观察病情。然而,如果发生胃管脱出,应该立即重新插入,以防止吻合口漏。胃管的位置稳定和正确定位对于减压和引流的有效性非常重要,因此胃管脱出需要及时处理。因此,选项D是错误的护理措施。
A. 病毒性结膜炎多为少量水样分泌物
B. 过敏性结膜炎为白色泡状或丝状分泌物
C. 细菌性结膜炎为大量黏液或脓性分泌物
D. 病毒性结膜炎为大量黏液或脓性分泌物
E. 春季卡他性结膜炎为白色丝状分泌物
解析:下列哪些结膜炎分泌物的描述是错误的? 答案: D. 病毒性结膜炎为大量黏液或脓性分泌物 解析: 病毒性结膜炎通常表现为少量水样分泌物,而不是大量黏液或脓性分泌物。其他选项描述的结膜炎分泌物是正确的:过敏性结膜炎为白色泡状或丝状分泌物,细菌性结膜炎为大量黏液或脓性分泌物,春季卡他性结膜炎为白色丝状分泌物。
A. 正确
B. 错误
解析:暗光刺激、看远物、交感神经兴奋等因素可使瞳孔缩小。 答案:B 解析:这道题的说法是错误的。实际上,当人们处于暗光环境下、看远处物体或经历交感神经兴奋时,瞳孔会扩大而不是缩小。这是因为在这些情况下,眼睛需要更多的光线进入以便更好地看清物体。因此,选择答案B,即错误,是正确的选择。
A. 正确
B. 错误
解析:屈光不区分为近视和远视两种。 A.正确 B.错误 答案:B 答案选B,错误。屈光是指眼睛对光的折射能力异常导致视物模糊,近视和远视是常见的屈光不正类型。近视(近视眼)指眼球轴长或眼的折射力过强,导致远处物体看不清楚,近处物体看得比较清楚;远视(远视眼)指眼球轴长或眼的折射力过弱,导致近处物体看不清楚,远处物体看得比较清楚。因此,屈光的类型可以分为近视和远视两种。
A. 正确
B. 错误
解析:颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时应先放松牵引。 A.正确 B.错误 答案:B 解析:这道题的正确答案是B,颈椎骨折行颅骨牵引的患者翻身时不应先放松牵引。对于进行颅骨牵引的患者,在翻身时应保持牵引的稳定性,不宜提前放松牵引,以避免对患者的颈椎造成额外的伤害。正确的做法是在翻身时保持颅骨牵引的稳定,遵循医嘱和操作规程进行操作。
A. 早期取半卧位
B. 早期离床活动
C. 早期进食
D. 保持排便通畅
E. 多饮水
解析:患者女性,63岁,进行了胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者早期离床活动。选择早期离床活动有助于促进肠道蠕动和血液循环,减少粘连的形成,预防肠梗阻的发生。
A. 正确
B. 错误
解析:颈椎损伤患者进行颅牵引后,取平卧位,床头不宜抬高。 A.正确 B.错误 答案: B 这道题的答案是错误的。在颈椎损伤患者进行颅牵引后,取平卧位时床头是可以适度抬高的。抬高床头有助于减轻颅内压,改善脑血液循环,有利于患者的康复和治疗。
A. 正确
B. 错误
解析:烧伤后用冷水温度5~20℃为宜,不可采用清水或自来水。 答案:B.错误 解析:烧伤后使用冷水(5~20℃)可以帮助降低烧伤区域的温度,减轻炎症反应和组织损伤。冷水可以迅速冷却烧伤区域,减少烧伤的深度和范围。清水或自来水也可以用于冷却烧伤伤口,只要确保水温不过高,以免引起烫伤。因此,使用冷水、清水或自来水都是可以的,选项B的说法是错误的。
A. 27%
B. 33%
C. 38%
D. 41%
E. 45%
解析: 根据题目描述的烧伤部位,按照新九分法计算烧伤总面积为41%(选项D)。新九分法是用来估计烧伤面积的一种常用方法,将身体分为不同区域,每个区域占据总体表面积的固定比例。根据给定的烧伤部位,按照新九分法计算,烧伤总面积为41%。
A. 组织灌注量改变
B. 潜在皮肤完整性受损
C. 有外伤出血的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
解析:患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 A. 组织灌注量改变 B. 潜在皮肤完整性受损 C. 有外伤出血的危险 D. 疼痛 E. 知识缺乏 答案:D 解析:根据题干提供的信息,患者主要表现为右小腿持续剧烈疼痛、不能行走、右小腿皮肤苍白、肌萎缩、足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。在这种情况下,患者最主要的护理诊断应该是疼痛。疼痛是患者的主观感受,对于疼痛的缓解和控制是护理工作中非常重要的一项任务。因此,选项D“疼痛”是正确的答案。
A. 正确
B. 错误
解析:采用球后注射法进行麻醉可以阻滞睫状神经节。 答案:A.正确 解析:球后注射法是一种通过将药物注射到眼球后部来实现局部麻醉的方法。睫状神经节是位于眼球后部的一组神经节,它与眼睑的感觉有关。采用球后注射法可以通过阻滞睫状神经节,达到麻醉眼睛的目的。因此,选项A正确。