161、男,47岁。行肝切除术后1周突发寒战、高热。查体:左侧肋缘下胀痛不适,体温39℃,脉搏126次/min,血压124/87mmHg,首先考虑可能发生的并发症为

根据题干描述，患者是行肝切除术后1周出现寒战和高热，查体结果显示左侧肋缘下胀痛不适。问题要求首先考虑可能发生的并发症。选项A（胆瘘）和选项B（腹水）与题干描述的症状不符。选项C（腹腔出血）也不符合题干描述，因为没有明确的腹部出血的症状。选项E（肝性脑病）也与题干描述的症状不符。选项D（膈下积液或脓肿）是合适的答案，因为患者出现了腹部胀痛不适的症状，可能是由于手术后在膈下形成了液体积聚或脓肿。