137、有一患者,已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是

解析： 纵隔偏向患侧常见于慢性脓胸（答案D）。纵隔偏向是指纵隔的结构在胸腔内发生偏移，通常与纵隔内的病变有关。血胸（答案A）、开放性气胸（答案B）、张力性气胸（答案C）通常不会引起纵隔偏向。而慢性脓胸（答案D）是指在胸腔内形成的脓液积聚，可能会导致纵隔向患侧移位。

解析：急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。答案：B 解析：这道题的答案是错误（B）。急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种特异性炎症，而不是非特异性炎症。急性腹膜炎常见的病因包括阑尾炎、胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等，这些疾病导致腹腔内的细菌感染，引起腹膜的炎症反应。

解析：颅内压增高的三主征是C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 解析：颅内压增高是指颅内压力超过正常范围，常见于颅内病变。其常见的临床表现是头痛、呕吐以及视神经乳头水肿。头痛是由于颅内压力增加刺激脑膜和血管引起的，呕吐是由于脑干受压刺激延髓呕吐中枢引起的，视神经乳头水肿是由于颅内压力增高导致视神经乳头充血水肿。因此，选项C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是正确的答案。

解析：患者，男性，20岁。在工地干活时不慎右手部外伤3天，简单处理后感食指甲沟出现红、肿、热、痛到院就诊。正确的处理做法是 A. 清创换药、观察体温、缓解疼痛。 答案解析：该患者的主要症状是食指甲沟的红、肿、热、痛，可能存在感染的情况。正确的处理做法是清创换药，通过清洁伤口、敷药等方式控制感染，同时观察患者的体温变化和疼痛情况，并采取相应的缓解疼痛措施。因此，A选项是正确的处理方法。

解析：神经外科手术后出现脑水肿可以输入低渗液体。答案是B（错误）。 解析：脑水肿是一种神经外科手术后常见的并发症，但低渗液体并不是治疗脑水肿的首选方法。在神经外科手术后，通常会使用其他治疗方法来减轻脑水肿，例如脱水治疗、应用呋塞米等药物来减少脑组织内的液体积聚。因此，选项B（错误）是正确答案。

解析：关于急性会厌炎的叙述，下列错误的是 D. 多数病人伴声嘶。 解析：急性会厌炎的症状包括喉痛剧烈、会厌舌面高度肿胀和严重时可引起喉阻塞症状。声嘶不是急性会厌炎的常见症状，因此选项 D 错误。

解析：骨盆最常见的原发肿瘤是 A. 软骨肉瘤。 答案解析：骨盆最常见的原发肿瘤是软骨肉瘤（选项 A）。原发肿瘤是指起源于骨盆骨组织的肿瘤，软骨肉瘤是其中最常见的一种。

解析：郭先生，35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为 C. 颅前窝骨折。 解析：根据题干描述，郭先生头部损伤后出现球结膜下出血、鼻孔出血以及脑脊液流出的情况。这是颅骨骨折导致的典型症状，而导致这些症状最常见的是颅前窝骨折（选项C）。颅前窝位于颅骨的前部，包括额骨、上颌骨、腭骨等，当这些骨折时，可引起球结膜下出血和鼻孔出血，同时脑脊液也可能从鼻腔流出。

解析：腰椎间盘突出好发于腰45及腰5骶1，是因为该部位 A. 椎间盘较厚 B. 韧带松弛 C. 血供差 D. 活动度大 E. 肌肉松弛 答案:D 答案选择D，即活动度大。腰45和腰5骶1的腰椎段是人体腰椎的活动度最大的部位，这使得该部位容易受到外力的影响，增加了腰椎间盘突出的发生率。腰椎间盘突出是由于椎间盘的退变、损伤或破裂，导致椎间盘的核心物质（髓核）向外突出，压迫神经根或脊髓，引起相应的症状。因此，腰45和腰5骶1的活动度大是腰椎间盘突出好发的原因之一。

解析：预防牙石应首先选择预防菌斑（答案D）。 牙石是牙齿表面附着的一层硬质细菌斑，主要由细菌和其代谢产物组成。预防牙石的关键是预防牙齿表面的细菌斑形成。因此，正确的策略是通过预防菌斑的形成来防止牙石的产生。选择答案D，预防菌斑，是最直接和有效的方法。