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2023年6月份外科N2层级及以上护理人员三基理论考试
1,200
单选题

116、男,66岁。因肾癌行根治性肾切除术。术后回病房,护士发现引流管引出血性液体250ml,颜色鲜红,监护仪显示:血压96/55mmHg,心率108次/min,SpO290%。下列护理措施正确的是

A
 加快输液速度,立即通知医生
B
 减慢输液速度,立即通知医生
C
 准确测量引流液,继续观察
D
 夹闭引流管
E
 挤压引流管,保持通畅

答案解析

正确答案:A

解析:

男,66岁。因肾癌行根治性肾切除术。术后回病房,护士发现引流管引出血性液体250ml,颜色鲜红,监护仪显示:血压96/55mmHg,心率108次/min,SpO290%。下列护理措施正确的是 A. 加快输液速度,立即通知医生 B. 减慢输液速度,立即通知医生 C. 准确测量引流液,继续观察 D. 夹闭引流管 E. 挤压引流管,保持通畅 答案:A 解析:根据描述的情况,患者术后引流管引出鲜红色血性液体,血压低,心率增快,这可能表明患者存在出血情况。在这种情况下,应该加快输液速度,以增加循环血量,并立即通知医生,以便及时采取进一步的措施来处理出血问题。
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