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单选题
88、王先生,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是
A
急性胆囊炎
B
急性心肌梗死
C
急性胰腺炎
D
急性胸膜炎
E
主动脉夹层
答案解析
正确答案：E
解析：
王先生,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是 E. 主动脉夹层
答案解析：根据题干中的信息，患者出现了突然发作的胸部剧痛，并向背部放射，呈撕裂样的特点，同时有长期高血压病史，含服硝酸甘油不能缓解疼痛。这些特点提示可能是主动脉夹层。主动脉夹层是指主动脉内发生血管壁的撕裂，使血液进入撕裂的层间隙形成假腔，导致胸痛，并可能向背部放射。这是一种危及生命的情况，因此在这种情况下应首先考虑主动脉夹层的诊断。
题目纠错
