单选题
86、患者,男性,30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A
腹肌紧张
B
肠鸣音消失
C
腹部移动性浊音阳性
D
腹式呼吸减弱
E
腹部叩诊鼓音
答案解析
正确答案:A
解析:
根据患者的病史和症状描述,怀疑患者可能存在溃疡病穿孔。溃疡病穿孔是一种严重并发症,常常出现急性腹痛和腹膜刺激征象。在选项中,腹肌紧张是腹膜刺激征象之一,是腹腔内炎症反应引起的肌肉保护性收缩反应,可出现在腹痛的早期。其他选项如肠鸣音消失、腹部移动性浊音阳性、腹式呼吸减弱和腹部叩诊鼓音在溃疡病穿孔的判断中并不具备特异性。因此,选项A腹肌紧张是最有助于判断溃疡病穿孔的体征。
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