118、患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

解析：马先生，43岁，肾移植术后尿量为200~500ml/h，病人的补液量应为 B. 尿量的4/5。 根据题目中描述，马先生的尿量为200~500ml/h，根据常规的液体补液原则，应该补充与尿量相当的液体，以维持水电解负平衡。选择尿量的4/5作为补液量可以确保患者得到适当的液体补充，以维持水平衡。其他选项中等于尿量、尿量的3/5、尿量的2/5和尿量的1/2都不能满足患者的液体需求。

解析：女,54岁。因甲状腺癌行甲状腺大部切除术后,出现失声、呼吸困难,是因为下列哪项原因 A. 单侧喉返神经损伤 B. 双侧喉返神经损伤 C. 喉上神经内支损伤 D. 喉上神经外支损伤 E. 甲状旁腺功能减退 答案:B 解析：甲状腺大部切除术后出现失声、呼吸困难，提示喉返神经受损。喉返神经是支配喉部肌肉的神经，负责控制声音的发出和喉部的开闭。由于甲状腺大部切除术涉及到甲状腺与喉返神经的解剖关系，双侧喉返神经都可能受到损伤，导致失声和呼吸困难。因此，正确答案为B：双侧喉返神经损伤。

解析：最严重的石膏综合征是 答案: C. 急性胃扩张 解析: 石膏综合征是指在患者行石膏固定时可能出现的一系列并发症。急性胃扩张是其中最严重的一种并发症。当患者的腹部被石膏固定时，石膏的压力和限制性会导致胃蠕动受阻，引起胃内容物积聚，导致胃扩张。胃扩张可导致腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难甚至窒息等严重后果。因此，选择C选项，即急性胃扩张，是最严重的石膏综合征。

解析：有关浸泡疗法的描述正确的有 A. 能减少创面细菌数量 B. 能促进坏死组织分离 C. 有引流作用 D. 可用于残余创面的处理 E. 易造成交叉感染 答案: ABCDE 解析：浸泡疗法是一种常用于创面护理的治疗方法。它涉及将创面浸泡在适当的液体中，以达到治疗的目的。浸泡疗法的描述正确的有：能减少创面细菌数量，通过浸泡可以清洁和杀灭创面上的细菌；能促进坏死组织分离，浸泡可以软化坏死组织，促进其脱落；有引流作用，通过浸泡可以帮助排出伤口分泌物和排泄物；可用于残余创面的处理，对于难以清洗的残余创面可以使用浸泡疗法进行治疗。然而，浸泡疗法也存在交叉感染的风险，因为多个患者可能使用同一个浸泡液，所以选项

解析：沿胸骨外侧缘所作的垂线称为 A. 胸骨旁线 B. 胸骨线 C. 前正中线 D. 后正中线 E. 锁骨中线 答案: B 题目解析：根据题干描述，沿胸骨外侧缘所作的垂线应该是指从胸骨开始向下垂直的线。根据解剖学知识，这个线称为胸骨线（sternal line），是用来确定人体前后方位的参考线之一。因此，正确答案是B. 胸骨线。

解析：沙眼是沙眼支原体感染引起的。 A.正确 B.错误 答案:B 答案选B，错误。沙眼（沙眼病）是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病。沙眼衣原体是一种细菌，通过接触感染的眼部分泌物或受污染的物体传播。沙眼的症状包括结膜充血、分泌物增多、眼睑粘连等。因此，沙眼是由沙眼衣原体感染引起的，答案选B错误。

解析：截瘫患者泌尿系统的护理措施不包括 D. 由于泌尿功能障碍，平时应控制饮水 截瘫患者是指下肢及以下肌肉无力或无感觉的瘫痪患者。针对截瘫患者的泌尿系统护理措施包括以下几个方面：早期应留置导尿管以保持尿液的排出，持续引流尿液，并在2周后改为定时开放以恢复尿液自主排出，留置导尿管应每周更换1次以减少感染的风险，若发生尿路感染可以通过用抗菌药物冲洗膀胱来进行治疗。然而，对于截瘫患者来说，平时并不需要控制饮水，因为泌尿功能障碍并不意味着需要限制饮水，而是需要通过其他措施来保证尿液的排出和防止感染。因此，选择D. 由于泌尿功能障碍，平时应控制饮水是不正确的。

解析： 这道题涉及到对脊髓损伤患者的护理。责任护士在护理患者时的错误做法是根据Orem自理理论给予患者完全补偿护理（选项A）。Orem自理理论认为患者在自理能力上有限，需要护士提供完全的护理，但对于脊髓损伤患者来说，应该鼓励和支持患者尽可能地恢复和发展自己的自理能力，而不是完全代替他们。其他选项都是正确的做法，包括帮助患者建立有效的社会支持系统、多听患者诉说、帮助患者掌握正确的应对技巧以及让患者及家属参与制订护理计划。

解析：预防颞下颌关节强直复发的有效方法是哪一项？ 答案：D. 开口训练 解析：颞下颌关节强直是一种颞下颌关节疾病，其特征是颞下颌关节功能受限，导致开口困难。开口训练是一种物理治疗方法，通过特定的口腔运动和训练来改善颞下颌关节的功能和灵活性。这种方法可以预防颞下颌关节强直的复发，使关节保持正常的开口范围和功能。

解析：治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，下列药物无效的为 D. 磺胺类药。 解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜炎症。针对这种疾病，常用的药物包括抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦和三氟胸腺嘧啶核苷，以及干扰素用于免疫调节。然而，磺胺类药物对单纯疱疹病毒无效，因此选项 D 是正确答案。