14、患者,女,58岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒战、高热并伴有黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/min,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×109/L,中性粒细胞94%。应考虑为

患者,女,58岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒战、高热并伴有黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/min,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×109/L,中性粒细胞94%。应考虑为 A. 急性胰腺炎。 根据题目描述，患者出现剑突下刀割样疼痛、寒战、高热，并伴有黄疸。同时，查体发现肌紧张、肝区叩击痛，以及高白细胞计数和中性粒细胞增多。这些表现提示可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎常伴有腹痛、发热、黄疸等症状，而剑突下刀割样疼痛是胰腺炎的典型表现之一。