48、鼻咽癌首选的治疗是

解析：肩关节脱位的特有体征是 C. "方肩"畸形。 肩关节脱位是指肩胛骨与上臂骨之间的关节脱离。在肩关节脱位发生时，特有的体征是肩部出现"方肩"畸形。这是由于肩胛骨在脱位时位置改变所致，使得肩部外形看起来不正常。其他选项中的疼痛、肿胀和骨擦音在肩关节脱位时也可能存在，但它们并不是特有的体征，可能在其他情况下也会出现。因此，选项 C 描述了肩关节脱位的特有体征。

解析：混合痔是指 A. 两个以上外痔 B. 两个以上内痔 C. 痔与肛瘘同时存在 D. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E. 痔与肛裂同时存在 答案:D 答案解析：混合痔是指齿状线上、下静脉丛互相吻合而成的痔，即内痔和外痔同时存在。选项D描述了混合痔的特点，是正确的答案。

解析：王先生,64岁,突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解,首先应考虑的诊断是 E. 主动脉夹层 答案解析：根据题干中的信息，患者出现了突然发作的胸部剧痛，并向背部放射，呈撕裂样的特点，同时有长期高血压病史，含服硝酸甘油不能缓解疼痛。这些特点提示可能是主动脉夹层。主动脉夹层是指主动脉内发生血管壁的撕裂，使血液进入撕裂的层间隙形成假腔，导致胸痛，并可能向背部放射。这是一种危及生命的情况，因此在这种情况下应首先考虑主动脉夹层的诊断。

解析：关于急性会厌炎的叙述，下列错误的是 D. 多数病人伴声嘶。 解析：急性会厌炎的症状包括喉痛剧烈、会厌舌面高度肿胀和严重时可引起喉阻塞症状。声嘶不是急性会厌炎的常见症状，因此选项 D 错误。

解析：关于腺样体肥大可以引起的症状不包括什么？ 答案: E. 鼻出血。 解析: 腺样体肥大通常指的是扁桃体肥大。腺样体肥大可以引起鼻塞、听力下降、打鼾和中耳炎等症状，但与鼻出血无直接关系。因此，选项E是不包括在腺样体肥大引起的症状之中的。

解析：郭先生，35岁，头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为 C. 颅前窝骨折。 解析：根据题干描述，郭先生头部损伤后出现球结膜下出血、鼻孔出血以及脑脊液流出的情况。这是颅骨骨折导致的典型症状，而导致这些症状最常见的是颅前窝骨折（选项C）。颅前窝位于颅骨的前部，包括额骨、上颌骨、腭骨等，当这些骨折时，可引起球结膜下出血和鼻孔出血，同时脑脊液也可能从鼻腔流出。

解析：下列肾损伤中，可采取非手术治疗的是 A. 肾挫伤。 肾损伤可以分为不同程度的损伤，严重程度从轻到重依次是肾挫伤、开放性肾损伤、肾蒂血管断裂、严重肾裂伤和肾盂破裂。在这些肾损伤中，肾挫伤属于较轻的损伤形式，通常不需要进行手术治疗，而可以采取非手术治疗方法，如休息、保持充足的水分摄入、控制疼痛等。其他严重

解析：使用额镜时，应注意 A. 头带松紧调整合适 B. 调整光源和镜面，使瞳孔、镜孔、聚焦点和检查部位呈一直线 C. 不能挤眼、眯眼 D. 不能弯腰、歪头迁就光源 E. 只可从右眼看 答案:ABCD 解析：额镜是外科医生常用的工具，正确的使用额镜可以确保检查或操作的准确性和安全性。选项A指出使用额镜时头带的松紧要调整合适，以确保额镜的稳定性和舒适度。选项B表示需要调整光源和镜面，使得瞳孔、镜孔、聚焦点和检查部位呈一直线，这样可以获得清晰的视野。选项C和D强调在使用额镜时不要挤眼、眯眼，也不能弯腰、歪头迁就光源，以避免造成不必要的眼部疲劳或姿势不正确。选项E是错误的，因为额镜可以从左右眼都可以使用。因此，选项ABCD是使用额镜时需要注意的事项，是正确的答案。

解析：人工半骨盆假体置换术后，必须保持肢体处于外旋位以预防假体脱位。外旋位有助于保持人工半骨盆假体的稳定性，减少脱位的风险。

解析：直肠癌手术能否保留肛门主要取决于 A. 肿瘤离肛门缘的距离 B. 患者的性别、年龄 C. 患者的胖瘦 D. 肿瘤的大小 E. 肿瘤占据直肠的周径比 答案：A 解析：题目问到直肠癌手术是否能够保留肛门，而保留肛门与肿瘤离肛门缘的距离密切相关。如果肿瘤距离肛门较远，手术时可以更容易地保留肛门功能；而如果肿瘤靠近肛门，为了有效治疗直肠癌可能需要切除肛门。其他选项中的患者的性别、年龄、胖瘦和肿瘤大小虽然在直肠癌的治疗中也会考虑，但与是否保留肛门关系不大。因此，选项A“肿瘤离肛门缘的距离”是最符合题意的答案。