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临床班儿科练习题
1,110
单选题

45、4岁男孩,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克,布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560ⅹ106/L,N30%,L70%,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。确诊需首选下列那项检查?

A
 PPD试验
B
 头颅CT
C
 脑脊液免疫球蛋白检查
D
 脑脊液培养
E
 脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

答案解析

正确答案:E

解析:

根据病史和体征表现,这位4岁男孩可能患有结核性脑膜炎。脑脊液检查结果提示炎症反应和蛋白质升高,而糖水平较低。脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌是首选的确诊方法,因为它可以直接检测到结核菌的存在。
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