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单选题
28、1岁小儿咳嗽1月余,无发热。查体:Wt4kg,皮下脂肪消失,两肺呼吸音粗,未及罗音,胸片示:肺门淋巴结肿大,PPD试验阴性以下说法正确的是
A
可排外肺结核
B
应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌
C
立即复查PPD试验
D
不能排外肺结核
E
行结核杆菌的PCR检测以确诊
答案解析
正确答案：D
解析：
1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体发现体重为4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未听到罗音。胸片显示肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性。根据这些信息，判断以下说法的正确性：
A. 可排外肺结核
B. 应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌
C. 立即复查PPD试验
D. 不能排外肺结核
E. 行结核杆菌的PCR检测以确诊
答案:D
解析: 根据题目所描述的情况，这个1岁小儿咳嗽已经持续了1个月以上，但没有发热。查体结果显示体重为4kg，皮下脂肪消失，肺部呼吸音粗，没有听到罗音，并且胸片显示肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性。根据这些信息，我们可以排除肺结核的可能性。因为肺结核常常伴随着发热和肺部体征的改变，而这个小儿没有这些症状和体征。其他选项也不太可能是正确答案，因为没有提供与这些疾病相关的信息。
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