74、男孩,12岁。发热2天,伴头痛、意识不清1天,8月中旬来诊。查体:T39.5°C,意识不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血WBC16x109/L。为确诊应进行的检查是

　钩端螺旋体显凝试验

　血涂片找疟原虫

　血培养

　脑脊液常规及培养

　血清特异性IgM抗体

正确答案：E

解析：

根据题干描述，这是一个12岁男孩发热伴有头痛和意识不清的病例，体格检查发现意识不清、克氏征和布氏征阳性，实验室检查血液白细胞计数升高。根据这些临床表现，最有可能的诊断是脑炎或脑膜炎。为了确诊，应该进行脑脊液的常规检查和培养，因此选项D，即脑脊液常规及培养，是最合适的检查。

临床班儿科练习题

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101、新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是

100、早期新生儿是指

99、早产儿的胎龄应是

98、对正常足月新生儿,暂不能引出的神经反射是

97、X线显示两肺斑片状渗出影

96、5天女婴,系第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨日家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L结合胆红素20μmol/L,诊断为

95、男婴,出生体重2.2kg,乳腺无结节,胎毛多,足底未见足纹理,生后第2天始出现黄疸,逐渐加重,第6天测血清总胆红素为210μmol/L,第18天测血清总胆红素为102μmol/L,第25天黄疸消退,肝右肋下2cm,脾未扪及,吸奶好,大便呈浅黄色,诊断为

94、足月男婴,生后第2天发现黄疸,且进食少,精神差,血清总胆红素228μmol/L,母血型O型,子血型A型,Rh(一),直接抗人球蛋白试验(+),诊断为

93、6天男婴,生后4天开始鼻塞流涕,烦躁不安,次日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,无罗音,胸片无异常

92、10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片无异常,IgM增高,血培养无菌生长