单选题
39、男婴7个月,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8X0.9CM,血常规:WBC17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选那组抗生素治疗?
A
青霉素+氨苄青霉素
B
复方新诺明
C
异烟肼+链霉素
D
庆大霉素+氯霉素
E
庆大霉素+苯唑青霉素
答案解析
正确答案:A
解析:
的答案是A. 青霉素+氨苄青霉素。
根据病史描述,男婴7个月,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次。在体格检查中,嗜睡状、轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查显示血常规和脑脊液检查异常。
根据这些信息,首选的抗生素治疗是青霉素+氨苄青霉素。这是因为在年龄为7个月的婴儿中,常见的细菌引起的化脓性脑膜炎包括肺炎球菌和流感嗜血杆菌,这两种菌株对青霉素敏感。因此,青霉素与氨苄青霉素的联合应用是合适的。
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