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单选题
38、男婴7个月,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿罗音,罢氏征(+),克布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8X0.9CM,血常规:WBC17ⅹ109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,WBC800ⅹ106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
高热惊厥
E
中毒性脑病
答案解析
正确答案：A
解析：
的答案是A. 化脓性脑膜炎。
根据病史描述，男婴7个月，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次。在体格检查中，嗜睡状、轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿罗音，罢氏征(+)，克布氏征(-)。实验室检查显示血常规和脑脊液检查异常，其中脑脊液中白细胞计数增高，蛋白质升高，糖降低。
根据这些表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎。关键的指征包括发热、咳嗽、呕吐、抽搐等症状，以及脑脊液检查的炎症指标升高（白细胞计数升高，蛋白质升高）。头部创伤史、中毒性脑病的表现都不符合该病例。
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