单选题
35、17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T35。3℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可见中毒颗粒。最可能的诊断是:
A
败血症+化脓性脑膜炎
B
病毒性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
肝炎
E
中毒性脑病
答案解析
正确答案:A
解析:
的最可能诊断是败血症+化脓性脑膜炎。根据题干中的病史和体征,新生儿出现拒奶、呕吐、凝视等症状,面色青灰、哭声低微,前囟隆起紧张等体征,提示存在中枢神经系统受累。血常规显示白细胞计数升高,中毒颗粒可见,进一步支持感染性疾病的可能性。综合这些信息,最可能的诊断是败血症+化脓性脑膜炎,选项A是正确答案。
