18、1岁患儿,已确诊为”化脑”,曾用青霉素加氯霉素治疗,病情好转,体温正常,近3天又发热抽搐,体温39.5℃,神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,WBC12ⅹ106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT试验(-)。最可能的情况是:

的答案是B. 硬脑膜下积液。 根据题干中描述的症状和检查结果，可以进行推断。患儿为1岁，曾确诊为"化脑"，之前用青霉素加氯霉素治疗后病情好转。近3天又出现发热抽搐，体温为39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液检查结果显示外观清亮，白细胞计数为12x10^6/L，蛋白质为450mg/L，氯化物为110mmol/L，糖为4mmol/L，OT试验为阴性。 根据症状和脑脊液检查结果，最可能的情况是硬脑膜下积液。发热抽搐、神志欠清和前囟紧张可能与脑积液引起的颅内压增高有关。脑脊液检查中的白细胞增多、蛋白质升高和糖降低也支持硬脑膜下积液的可能性。 因此，最可能的情况是硬脑膜下积液，选项B为正确答案。