18、女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是:

女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,次日出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC56个/HP,颗粒管型02个/HP,尿比重1.010。最可能的诊断是: 答案：A. 急性肾炎严重病例 解析：根据题干描述的临床表现，这位12岁女孩可能患有急性肾炎。关键特征包括受凉后出现发热、咳嗽，全身水肿和尿少。血压升高（18/12 KPa或135/90 mmHg）和血象异常（贫血和白细胞计数正常）也支持急性肾炎的可能性。尿常规结果显示尿蛋白和红细胞增加，进一步支持急性肾炎的诊断。因此，最可能的诊断是急性肾炎的严重病例。