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临床班儿科练习题
1,110
单选题

90、患儿3岁,胸骨左缘2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大。入院后出现咳嗽、心力衰竭表现,经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力体查:面色苍白,睑结膜可见瘀斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBCI42×109/L,N0•78,Pt87×109/L尿常规:蛋白+,RBC2~5个/HP,wBC2~3个/HP。此时最主要的处理是:

A
 抗感染4~6周
B
 抗心衰治疗
C
 静滴钙剂
D
 静注高渗葡萄糖
E
 静注普萘洛尔

答案解析

正确答案:A

解析:

根据题干描述,患儿有胸骨左缘2、3肋间ⅡⅢ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室大。入院后出现咳嗽、心力衰竭表现,经治疗11天后,患儿咳嗽消失,但仍发热,体温波动在3839.5℃,食欲减退、乏力等症状。根据这些表现,最主要的处理是进行抗感染治疗。患儿可能合并感染,导致发热和全身症状,因此抗感染治疗是首要的处理措施。
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