90、男婴,4个月。发热.咳嗽伴喘息2天,T38.5℃,呼吸急促,可见明显三凹征,肺可闻及明显哮鸣音,背部可闻及湿啰音,心率140次/分,律齐,腹部软,肝肋下2.5cm。胸部的X线片提示肺气肿,其最可能的诊断是()

的答案是B，呼吸道合胞病毒肺炎。 解析：根据题干描述，男婴4个月，出现发热、咳嗽伴喘息2天，体温38.5℃，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次/分，律齐，腹部软，肝肋下2.5cm。胸部X线片提示肺气肿。根据这些症状和体征，最可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。呼吸道合胞病毒是一种常见的病毒，常引起婴幼儿呼吸道感染，包括肺炎。病情表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难，且肺部可听到哮鸣音和湿啰音，X线片上可见肺气肿。因此，B选项是最可能的诊断。