84、女孩,3岁。咳嗽4个月,痰不多,常于夜间咳醒,活动后加重,无发热,使用抗生素无明显好转。既往有湿疹史。查体:T36.7。C,P100次/分,R20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛。最可能的诊断是

最可能的诊断是咳嗽变异型哮喘。 解析：根据题干中的女孩3岁，咳嗽4个月，常于夜间咳醒，活动后加重，无发热，使用抗生素无明显好转，既往有湿疹史。这些表现提示可能是咳嗽变异型哮喘。喘息型支气管炎通常伴有喘息和发热，吸气管肺炎常见于婴幼儿，症状不符合。支气管异物一般伴有突发性咳嗽和吸气困难，而该患者咳嗽已经4个月。支气管炎的症状通常会有咳嗽、发热和呼吸音异常，但该患者无发热和呼吸音异常。因此，最可能的诊断是咳嗽变异型哮喘，选项C为正确答案。