62、6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体,体温39.4℃,血压10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱,白细胞:5.6×109/L(5600mm3),N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。静脉输液,液体张力及点滴速度应为

　1/4张,每小时3ml/kg以下

　2/3张,10ml/kg

　等张,5ml/kg

　1/2张,10ml/kg

　2/5张,5ml/kg

正确答案：A

解析：

的答案是A。根据患儿的症状和体征描述，呼吸频率增快、双下肺呼吸音减低、叩诊微浊、心率增快、心音低钝等表明患儿可能有肺炎和心功能不全的并发症。此时应该进行静脉输液治疗，选择液体张力较低、点滴速度较慢的选项，以避免心脏负担过重，维持稳定的血流动力学。因此，选择A选项：1/4张，每小时3ml/kg以下。

临床班儿科练习题

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31、1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的诊断是

30、患儿2岁,到医院体检,发现血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现,此为哪个阶段表现

29、一33周早产儿,为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为

28、9个月男孩,面色苍白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查?

27、8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断

26、1岁男儿,因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近半月来患支气管肺炎。血象:Hb50g/L,RBC2×1012/L。应首选下列哪项处理?

25、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑

24、8个月婴儿,母乳喂养,面色苍白,肝、脾肿大。查:血清铁30μg/dI,血清总铁结合力380μg/d1,血清铁饱和度小于15%,骨髓象红细胞系统增生明显,以中、晚幼红细胞为主,HbF4%,HbA:3%。可能的诊断是:

23、患儿已确诊为缺铁性贫血,Hb78g/L,不宜首选下列哪项

22、8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是: