65、6个月患儿吐.泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟.眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。应诊断为

　中度等渗性脱水

　重度等渗性脱水

　中度低渗性脱水

　重度低渗性脱水

　中度高渗性脱水

正确答案：B

解析：

根据患儿的症状描述，如呕吐、腹泻、大便次数增多、尿量减少、皮肤弹性差、前囟凹陷等，结合大便镜检偶见白细胞和血清钠水平为135mmol/L的结果，可以判断该患儿为重度等渗性脱水。重度等渗性脱水指体内丢失等量的水和电解质，導致水和电解质的比例基本保持不变。因此，选项B.重度等渗性脱水是正确的答案。

临床班儿科练习题

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48、4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是

47、4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是

46、女9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下列治疗哪项不正确:

45、女9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首先需要检查的是:

44、女9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查:血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿罗音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。该患儿可能的诊断是:

43、女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。下列治疗哪项不正确:

42、女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。下列哪项检查无必要?

41、女,12岁,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少,血压18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。该患儿可能的诊断是:

40、9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。紧急治疗首先考虑:

39、9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。下列哪项检查并非必要?