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单选题
35、1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样,每天20次,无脓血,尿少。查:体温38.2℃,前囟.眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球+,血清钠125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天补液下列哪项不正确
A
补液总量为150~180ml/kg
B
补累积损失量用4:3:2液
C
前8个小时补总液量的1/2
D
首先用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容
E
扩容量应从累积损失量中扣除
答案解析
正确答案：D
解析：
根据题干描述，患儿呈现明显的脱水症状，如眼窝凹陷、皮肤弹性差、四肢凉、脉搏不清等，血清钠和CO2CP的结果也支持脱水和酸碱失衡的诊断。在补液治疗中，首先需要进行扩容，选择适当的补液类型和补液速度。选项D中提到首先用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，这是错误的，因为1.4%碳酸氢钠是一种高渗液体，不适合作为扩容液使用。正确的选择是选择适当的等渗或低渗液体进行扩容。因此，答案D是错误的。
