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临床班儿科练习题
1,110
单选题

45、4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断

A
 低血糖
B
 颅内出血
C
 溶血病合并胆红素脑病
D
 重症新生儿肺炎
E
 败血症合并化脓性脑膜炎

答案解析

正确答案:C

解析:

的答案是C.溶血病合并胆红素脑病。 该婴儿出生后出现黄疸、嗜睡、呕吐、拒奶等症状,体检发现黄染、肝脾大,血涂片显示有核红细胞,血清胆红素水平较高。这些表现提示可能存在溶血病,并合并胆红素脑病。溶血病是指由于红细胞破坏增加而导致血液中游离胆红素升高的一类疾病,胆红素脑病是其中严重并发症之一。溶血病的治疗包括针对基础病因的治疗和支持性治疗,如输血、光照疗法等。
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