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单选题
92、患儿男,1岁6个月,生后米糊喂养,未加辅食,因腹泻20余天来院就诊。查体:神清,精神萎靡老人貌,体重4.5kg,心肺(—),腹软,皮下脂肪消失,皮肤多皱褶,此患儿热量及蛋白质补充应选用
A
每日热量可自120kcal/kg开始,蛋白质3g/kg开始
B
每日热量可自150kcal/kg开始,蛋白质自3.5~4.5g/kg开始
C
每日热量可自60kcal/kg开始,蛋白质2g/kg开始
D
每日热量可自40kcal/kg开始,蛋白质根据耐受性由少到多
E
每日热量可自100~120kcal/kg开始,蛋白质自3.5~4.5g/kg开始
答案解析
正确答案：D
解析：
根据患儿的症状和体征描述，可以判断该患儿存在明显的营养不良表现，如体重低下、皮下脂肪消失和皮肤多皱褶等。因此，需要进行热量和蛋白质的补充治疗。选项D中提到每日热量可自40kcal/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多，这是合理的选择，因为对于重度营养不良的患儿，应该从较低的热量开始，并根据患儿的耐受情况逐渐增加蛋白质的摄入量。
