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单选题
58、1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(—),腹软,腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥
A
补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
B
尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物
C
注意预防自发性低血糖
D
立即给足够的热量,每日120—150kcal/kg
E
扩容后应注意补钾,给钾约l周
答案解析
正确答案：D
解析：
根据男婴的症状描述和治疗方案的要求，可以判断哪项不妥。在治疗方案中，给足够的热量是很重要的，每日120-150kcal/kg是常规的推荐剂量。然而，在该治疗方案中，立即给足够的热量，每日120-150kcal/kg的要求可能不妥。由于男婴存在重度营养不良和脱水，过快或过量地给予热量可能引起肠道不适和消化问题。因此，最不妥的选择是立即给足够的热量，每日120-150kcal/kg（答案D）。其他选项都是适当的治疗原则，例如补液总量比一般少1/3、给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物、注意预防自发性低血糖以及补充钾等。
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