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单选题
13、某女士,40 岁,现有 3 个女儿,1 个儿子,腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿 1年余。医生初步诊断为子宫脱垂。最有价值的诊断依据是 ( )
A
宫颈、阴道壁有溃疡
B
慢性咳嗽
C
腰骶部酸痛
D
用力屏气时在处女膜缘见宫颈
E
张力性尿失禁
答案解析
正确答案：D
解析：
的正确答案是D. 用力屏气时在处女膜缘见宫颈。
根据题干描述，某女士有腰骶部酸痛伴咳嗽时有溢尿的症状，医生初步诊断为子宫脱垂。在这种情况下，最有价值的诊断依据是用力屏气时在处女膜缘见宫颈。这是因为子宫脱垂的一个重要体征是在用力屏气时，宫颈会从阴道口露出或进一步脱垂，表现为宫颈在处女膜缘可见。其他选项中的宫颈、阴道壁有溃疡、慢性咳嗽、腰骶部酸痛和张力性尿失禁都不是子宫脱垂的主要诊断依据。
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