248.基坑支护工程专项施工方案须经( )签字后实施。

这是一道关于基坑支护工程专项施工方案审批流程的选择题。我们需要根据相关的安全管理和工程实践知识，对每个选项进行逐一分析，以确定正确的答案。

首先，理解题目背景：基坑支护工程是建筑施工中的重要环节，其专项施工方案的审批流程需严格遵循相关规定，以确保施工安全。

接下来，分析各个选项：

A选项（施工企业项目经理和现场监理工程师）：项目经理主要负责项目的整体管理和协调，而现场监理工程师则负责现场的质量和安全监督。然而，他们通常不是专项施工方案审批的最终决策者。
B选项（施工企业负责人和建设单位负责人）：施工企业负责人和建设单位负责人在项目管理中扮演重要角色，但他们各自侧重于企业内部管理和项目出资方的管理，不直接参与专项施工方案的审批。
C选项（建设单位负责人和总监理工程师）：建设单位负责人主要关注项目的投资、进度和质量，而总监理工程师负责全面监理工作。尽管总监理工程师在工程中具有重要地位，但建设单位负责人通常不直接参与施工方案的具体审批。
D选项（施工企业技术负责人和总监理工程师）：施工企业技术负责人负责技术方案和措施的审核，确保其技术可行性和安全性。总监理工程师则代表建设单位对施工方案进行审批，确保符合相关法规和规范。两者共同签字，意味着施工方案在技术可行性和合规性方面得到了双重确认。

综上所述，基坑支护工程专项施工方案的审批需要综合考虑技术可行性和合规性。施工企业技术负责人负责技术层面的审核，而总监理工程师则负责合规性的审批。因此，D选项（施工企业技术负责人和总监理工程师）是正确的答案。