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单选题
274、患者,男,34岁。腹泻1月余,黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,形寒怕冷,腹部喜暖,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其辨证是
A
寒湿内盛证
B
湿热伤中证
C
食滞伤胃证
D
肝气乘脾证
E
肾阳虚衰证
答案解析
正确答案：E
解析：
根据患者的症状描述，腹泻1月余，黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后则安，形寒怕冷，腹部喜暖，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。综合分析可以得出，该患者的辨证是肾阳虚衰证。因为他有形寒怕冷、腹部喜暖、腰膝酸软等症状，舌淡苔白和脉沉细也支持了肾阳虚的判断。肾阳虚衰证的特点是阳气不足，寒湿内盛。所以选项E.肾阳虚衰证是正确的答案。
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