×
简答题
87.简述溶组织内阿米巴致病机制及检查注意事项。
答案解析
正确答案：答案:溶组织内阿米巴对宿主的侵袭力表现为对靶细胞的接触性杀伤功能。滋养体首先识别并粘附靶细胞,进而杀伤、溶噬。滋养体的“触杀”机制是包括粘附、酶溶解、细胞毒、胞噬的链锁过程。阿米巴对中性粒细胞有化学趋附性。粒细胞被触溶后释放出的毒性氧化物可加剧组织的破坏,造成协同损伤。阿米巴感染后人体发病还受虫体毒力以外的多种因素影响。肠道内环境中共生菌的影响尤为明显,这种协同致病作用除了细菌为阿米提供养料及适宜理化条件外,还因为细菌可破坏肠粘膜,削弱局部或全身抵抗力,有利于阿米巴的入侵。检查注意事项:应根据粪便不同性状检查不同病原体:生理盐水涂片法查大滋养体适于脓血便、稀便。应注意标本及时送检;冬季注意保温;盛标本容器洁净。碘染涂片法查包囊适于慢性患者、带虫者正常成形粪便。硫酸锌浮聚法或汞碘醛离心沉淀法等包囊浓集,可提高检出率。应注意包囊间歇性排出特点,要求隔天送检,连续送检3次,必要时连续粪检l~2周。组织检查乙状结肠镜或纤维结肠镜直接观察粘膜溃疡,活检或刮拭物涂片,易于检出大滋养体,取材注意虫体多在溃疡边缘或脓肿壁上。
相关知识点：
阿米巴致病，检查要注意
